2025年アルツハイマー病協会国際会議で発表された研究の進展

トロント、2025年8月1日 /PRNewswire/ --2025年アルツハイマー病協会国際会議（Alzheimer's Association International Conference^®2025）（AAIC^®）で報告された新たな研究結果により、アルツハイマー病およびその他の認知症のリスク、診断、治療に関する科学的理解が進みました。特に注目すべき点は以下の通りです。

• U.S. POINTER臨床試験において、2種類のライフスタイル介入が認知機能低下リスクのある高齢者の認知機能を改善したことが明らかになりました。より多くのサポートと説明責任を伴う構造化介入は、自己流の介入に比べて大きな改善を示し、最大2年間、通常の加齢に伴う衰えを防ぐのに役立ちました。
• Alzheimer's Associationは、アルツハイマー病の診断を支援するために専門家が血液バイオマーカー検査を使用する際の初の臨床実践ガイドラインを発表しました。
• 5件の研究データによると、血圧、コレステロール、糖尿病の治療によく使われる薬を併用すると、認知機能の低下が遅くなる可能性があります。
• 60万人以上の人々を対象とした研究によると、大気中および環境中の鉛は50年後の記憶障害と関連している可能性があります。
• ウォーキングやその他のライフスタイル介入は、アルツハイマー病の遺伝的リスクが最も高いとされるAPOE4遺伝子変異を持つ人々に効果的な可能性があります。
• アルツハイマー病の新たなアミロイド標的薬に関する「実臨床」での初期結果は、後期臨床試験の知見を裏付けるものであり、患者らは満足感を示しました。
• 初めての長期研究によると、米国の補助的栄養支援プログラム（SNAP）への参加は認知機能の低下を遅らせる効果があることがわかりました。
• 新たな研究により、外傷性脳損傷が女性と男性に与える影響の違いや、乳がんの化学療法を受けている女性の認知症状に関する新たな理解など、脳の健康における重要な性別による違いについての知見がもたらされました。

AAICは、最新のアルツハイマー病・認知症研究の発表と討論の場として、毎年開催している主要な会議です。今年のトロントでの会議には、約19,000人の登録参加者が集まり、6,400件を超える科学論文が提出されました。

米国における生活習慣介入による脳の健康保護とリスク軽減に関する研究（U.S. POINTER）で良好な結果が得られるAlzheimer's Associationが実施した米国における生活習慣介入による脳の健康保護とリスク軽減に関する研究（U.S. POINTER）は、認知機能低下や認知症のリスクが高い高齢者を対象に、2年間にわたって複数拠点で実施された臨床試験です。この研究では、2種類のライフスタイル介入を比較検証した結果、いずれの介入も認知機能の改善に効果があることが明らかになりました。

構造化された介入を受けた試験参加者は、自己流の介入を実施した参加者と比較して、全体的な認知機能においてより大きな改善を示しました。この効果により、加齢による通常の認知機能低下から最大2年間にわたり認知機能が保護されることが確認されました。これは、自己流介入グループと比較して、構造化グループの参加者のパフォーマンスが1歳から2歳近く若い成人に匹敵するレベルであったことを意味しており、認知機能の低下に対する回復力を高める効果を示しています。

この追加的な利点は、性別、民族、遺伝的リスク、心臓の健康（血圧、コレステロール、血糖値）に関係なく、U.S. POINTER試験参加者のすべてのサブグループで同様でした。参加者の30%以上は、これまで認知症研究であまり代表されてこなかったグループに属していました。

どちらの介入も、身体活動の増加、栄養の改善、認知および社会的な課題、健康のモニタリングに重点を置いていました。構造化介入は、自己流の介入と比較して、介入の強度、構造、責任体制、および提供されるサポートの点で異なっていました。

実施したU.S. POINTERは大規模かつ厳密なランダム化比較臨床試験です。これらの肯定的な結果は、健康的な行動が脳の健康に強力な影響を与えるというメッセージを強調するものであり、認知機能低下、ひいては認知症への対策として、ライフスタイル介入と薬物治療の併用という次なるフロンティアに目を向けるよう促しています。

U.S. POINTER研究結果に関するプレス・リリースはこちらをお読みください。

アルツハイマー病診断における血液バイオマーカー検査に関する初の臨床実践ガイドラインAlzheimer's Associationは、AAIC 2025において、血液バイオマーカー（BBM）検査の使用に関する初のエビデンスに基づく臨床実践ガイドライン（CPG）を発表しました。これは、専門医療現場におけるアルツハイマー病の診断と管理の変革に向けた大きな一歩です。CPGは、専門医が自信と一貫性を持ってBBM検査を使用できるように、厳密な根拠に基づいた推奨事項を提供しています。

この推奨事項は、神経学、精神医学、老年医学など認知障害の診断と評価に携わるさまざまな専門家を対象としており、2024年11月までの入手可能な証拠の検討に基づいています。

この推奨事項によれば、専門家は、少なくとも90％の感度と75％の特異度がある場合、アルツハイマー病の診断精査におけるトリアージ・ツールとしてBBM検査を使用できますが、陽性のトリアージ検査は常に脳脊髄液（CSF）やアミロイド陽電子放出断層撮影（PET）画像などのより伝統的な検査で確認する必要があります。ガイドラインでは、PETイメージングまたはCSF検査の代わりに、少なくとも90%の感度と90%の特異度を持つBBM検査を行うことが許可されています。ただし、複数の専門家は、市販のBBM検査の多くはまだこれらの基準を満たしていないと警告しています。

このCPGは、Alzheimer's AssociationのALZPro^™の一部です。これは、リスク低減、早期発見の促進、ケアの向上、すべてのコミュニティに対する公平なアクセスの拡大を目指し、あらゆる分野の医療専門家や研究者を支援するリソースとツールをカバーした包括的なハブです。

血液ベースのバイオマーカー検査に関する臨床実践ガイドラインに関するプレス・リリースはこちらをお読みください。

心臓の健康に良い薬の併用が脳の保護にも役立つ可能性血圧、コレステロール、糖尿病の治療によく使われる薬を併用することで、認知機能の低下が緩やかになる可能性が追加的な効果として示唆されています。4,500人以上の高齢者を対象とした研究では、血管や代謝の疾患をターゲットにした薬剤を組み合わせて服用した参加者の認知テストのスコアは、認知症の既知の危険因子である3歳年下の人と同程度であることが示されました。

3種類の血管薬をすべて服用した参加者は認知機能の改善が最も大きく、剖検では彼らの脳にアルツハイマー病関連の変化の兆候がより少ないことが確認されました。2種類の薬のみを服用した人の場合、認知機能保護に最も効果的な組み合わせは血圧薬とコレステロール薬でした。

高齢者の記憶障害と鉛汚染の関連性有鉛ガソリン時代の歴史的な大気汚染レベルが、50年経った今でも認知機能障害の一因となっている可能性があることが、初の研究で明らかになりました。研究者らは、有鉛ガソリンの使用が最も多かった1960年から1974年にかけて空気中の鉛にさらされたことが、その後の人生における脳の健康にどのような影響を与えたかを追跡調査しました。報告書は、当時の米国人口の半数、1億7,000万人以上が幼少期に高濃度の鉛にさらされていたと推定しています。

研究者らは、60年代と70年代の汚染データを、2012年から2017年にかけて行われた最近の研究と関連付けました。研究者らは、大気中の鉛濃度が中程度または高い地域に住む人々の17～22％が記憶障害を訴えていると推定しました。有鉛ガスは長い間段階的に廃止されてきましたが、古い鉛塗料、パイプ、産業汚染など、他の曝露源は残っています。専門家らは、「過去に鉛にさらされたことがある人は高血圧の管理、禁煙、社会的孤立の回避など、認知症の他の危険因子を減らすことに重点を置くべきだ」と述べています。

鉛汚染と記憶障害に関するプレス・リリースはこちらをお読みください。

ライフスタイルの変化による効果は、アルツハイマー病リスク遺伝子保有者ほど強く現れる可能性10年にわたる3つの大規模な国際研究から得られたデータによると、アルツハイマー病の遺伝的リスクが高い人は、ウォーキングなどの健康的なライフスタイル介入から最も大きな恩恵を受ける可能性が示されました。APOE4として知られるアルツハイマー病のリスク遺伝子を持つ高齢者は、運動、食事、認知トレーニングなどの非薬物介入によって、そうでない人よりも認知機能の低下を抑えられました。

この研究では、認知機能の低下を遅らせるのに最も効果的な健康習慣は歩くことであることが判明しました。健康的なライフスタイルの変化の多くと同様に、重要なのはそれを習慣にすることであり、研究では、少なくとも2年間それを続けると、最大7年後まで認知上のメリットが得られることが示されました。

SNAP食料支援プログラム参加者、認知機能の低下が緩やかにAAIC 2025で報告された新たな研究によると、米国の栄養補助プログラム（SNAP）に参加した人は、参加しなかった人よりも10年間にわたって認知機能の低下が緩やかだったことが分かりました。科学者たちは、全国規模の健康と退職に関する調査のデータを調べ、低所得の個人や家族の食料購入を支援するSNAPの参加者と、同プログラムの資格があるが参加していない人々を比較しました。

その結果、SNAP参加者は全体的な認知機能の低下が0.10％遅いことが判明しました。この差は長期的には大きく、研究期間の10年間で認知能力の健康度が2～3年向上すると推定されます。

研究対象となったSNAP参加者1,131名の研究グループには、白人、黒人、ヒスパニックが含まれています。対照群には、SNAPの参加資格があるものの、参加していない1,216人が含まれていました。研究者らによると、すべてのグループが恩恵を受けたものの、白人の参加者は他のグループに比べて認知機能の低下が著しく緩やかだったことがわかりました。この調査結果は、高齢者の認知的健康をサポートする食糧支援プログラムの潜在的な利点を浮き彫りにしています。

SNAPの給付と認知機能低下の抑制に関するプレス・リリースはこちらをお読みください。

アルツハイマー病の新薬、実臨床での効果と患者満足度を確認新たに利用可能となった抗アミロイド・アルツハイマー病薬は、厳密に管理された臨床試験で効果が示されているものの、これまで実臨床の場では検証されていませんでした。AAIC 2025で報告された数十件の抄録では、レカネマブとドナネマブという薬剤の実際の使用経験により、大規模な臨床試験と同等かそれ以上の安全性が得られ、患者もその結果に満足していることが示されました。

研究者らは、米国のクリニック、記憶ケア・センター、海外の大学など、さまざまな環境の患者を対象に薬の安全性と有効性を追跡調査しました。これらの施設のいくつかは、Alzheimer's Network for Treatment and Diagnostics（ALZ-NET）の一部です。このネットワークは、Alzheimer's Associationが、新しい治療を受けている患者に関する実際のデータを自発的に収集し、患者の長期的な健康状態を追跡し、科学者や臨床医とデータを共有することを目的として設立されました。

男女間の認知機能の違いに関する新たな知見AAIC 2025で発表された新たな研究は、アルツハイマー病やその他の認知症を引き起こす疾患のリスクにおける男女間の重要な違いを明らかにしています。ある研究によると、認知症のよく知られたリスク因子である外傷性脳損傷（TBI）が、男性よりも女性の脳の認知症関連領域を萎縮させやすいことがわかりました。もう1つの研究では、乳がんの化学療法を受けている女性の約3分の1が報告する思考力と記憶力の低下である「ケモブレイン」についてさらに詳しく調査しました。

アルツハイマー病を患う700万人以上のアメリカ人のうち、ほぼ3分の2を女性が占めています。ケモブレイン研究は、がん治療に関連する脳の変化、炎症、萎縮が、記憶障害や集中力の低下、言葉の検索困難などの症状に関連していることを示した初めての研究です。この研究は、化学療法が脳の健康に影響を与えるというエビデンスをさらに増やすものとなりました。

Alzheimer's Associationは、認知的健康における性別による差異をより深く理解し、化学療法患者の副作用を防ぐための研究を支援しています。臨床医は、Alzheimer's Associationが専門家向けに新たに立ち上げたオンライン・ツールとリソースのライブラリであるALZProを活用すれば、認知症の早期発見、診断、治療についてさらに詳しく知ることができます。

Alzheimer's Associationは、AAIC 2025プラチナ・スポンサー（Biogen、Eisai、Lilly、Novo Nordisk）に感謝の意を表します。

アルツハイマー病協会国際会議（Alzheimer's Association International Conference^®、AAIC^®）についてアルツハイマー病協会国際会議（Alzheimer's Association International Conference、AAIC）は、アルツハイマー病やその他の認知症に焦点を当てた世界中の研究者が集まる世界最大の会議です。Alzheimer's Associationの研究プログラムの一環として、AAICは認知症に関する新たな知識を生み出し、活気に満ちた研究者コミュニティを育成する促進剤としての役割を果たしています。
AAIC 2025ホーム・ページ：www.alz.org/aaic/
AAIC 2025ニュースルーム：www.alz.org/aaic/pressroom.asp
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Alzheimer's Association®についてAlzheimer's Associationは、アルツハイマー病のケア、支援、研究に取り組む世界的な任意団体です。同協会の使命は、世界的な研究を加速させ、リスク軽減と早期発見を推進し、質の高いケアとサポートを最大化することで、アルツハイマー病をはじめとするすべての認知症を撲滅する道をリードすることです。同協会のビジョンは、アルツハイマー病をはじめとするすべての認知症^®のない世界を実現することです。alz.orgをご覧いただくか、800.272.3900 までお電話ください。

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