医療機関で受診の際に提示していた「健康保険証」は2日から新規の発行が停止となりました。マイナンバーカードと健康保険証が一体化した「マイナ保険証」へと移行されます。「従来の保険証」の廃止によって、何が変わり、どんなことに気を付ければいいのでしょうか?
【画像で見る】「保険証」と「健康保険資格確認書」2つ並べてみると…
「従来の保険証」2日から発行停止
2日、東京都江戸川区にある歯科医院。比較的シニア世代の患者が多い平日午前の時間帯の受付の様子を見てみると・・・
こちらの女性が提示したのは紙の健康保険証。別の女性も、従来の保険証を診察券と一緒に箱に入れました。
患者(70代)
「マイナ(保険証)は年齢的にそっちこっちに忘れたりするから、やっぱり危険だなと思って。(個人情報が)全部つながってるじゃないですか」
午前中に来院した患者6人のうち、保険証とマイナンバーカードが一体化したマイナ保険証を利用したのは1人だけ。マイナ保険証の利用が広がっているとは言えないようですが、今の健康保険証は2日から新たに発行されなくなります。
(Q.従来の保険証の新規発行が2日からできなくなる)
患者(80代)
「そうなった時は不安ですね。病院行くのも、どこに行くのも(マイナカードを)持ち歩かないといけないから。いつどこで落とすかわかんない。今まで通りの保険証でいきます。いけるとこまで」
患者(70代)
「(マイナ保険証は)きっちり義務化って言い方じゃないでしょ。だからすごくあやふや」
(Q.マイナンバーカード発行されてますか)
「してない」
今の保険証も最長1年使うことができるほか、マイナカードを持たない人は、保険証の代わりに配布される資格確認書を提示すれば、これまで通り受診することができます。ただ、現場では混乱も…
喜入友浩キャスター
「2日から紙の保険証が使えなくなると誤解している患者さんもいるようで、こちらの歯科医院では、“紙の保険証まだ使えます”という案内を出しています」
松江歯科医院 扇山隆院長
「患者さんによっては今までの紙の保険証が終わってしまうと思っている方もいるんですよ。かなりいます。なかには捨ててしまってるという話も聞いてます」
院長は、マイナ保険証の利用率が15%しかない今の状況で、従来の保険証を廃止するのは時期尚早だと考えています。
松江歯科医院 扇山院長
「8割9割まで利用率が上がる。そこまで来たら今の保険証の廃止を検討を始めましょうかと、これが本来の流れじゃないかなっていう。丁寧に国民の立場に立った進め方をしていただきたいです」
困惑する声は他にも…
介護施設「管理難しい」対応見直しも…
青森県内にある介護老人保健施設「孔明荘」。施設ではこれまで、入所者が緊急で病院を受診する場合などに備え、保険証を預かってきました。保管されているのは、鍵のかかった部屋です。
孔明荘 相談室 浅野幸江課長
「こちらに保険証を保管しています。ファイルに入れてこのように保管をしております」
ただマイナ保険証の場合は、暗証番号が必要になることや、悪用すればマイナカードに紐づいた他の個人情報にもアクセスできてしまうため、管理は困難になると話します。
孔明荘 相談室 浅野課長
「(暗証番号を)入所者自身での管理は難しいですし、その管理は家族でなければできないと思います。さらに施設が管理するとなると、そこまでの責任を施設で負えるかとなると難しいと感じます」
Q.「マイナ保険証」移行に対する不安は?(JNNの最新の世論調査)
大いに感じる・・・25%
ある程度感じる・・・34%
あまり感じない・・・25%
全く感じない・・・13%
街では・・・
約6割が移行に不安 街の声は?
マイナ保険証を利用せず
「ポイントあげますよみたいなのあったけど別になびかなくて。やむを得ず完全に切り替わるからかえましょうみたいになったら動こうかなっていう感じ」
マイナ保険証を利用
「薬局でお薬手帳を出さなくても、マイナンバーカードで確認できますと言われたので、それはすごく便利だなと思いました」
マイナ保険証を利用
「たまにまだ適用してない病院とかがあると、マイナ保険証しか持ってないときにちょっと困ったりしたことはあります」
不安もある中進む、従来の保険証の廃止。今後、何が変わり、どんなことに気をつければいいのでしょうか?
ひも付けした人・していない人 今後は?
藤森祥平キャスター:
皆さんは今、どちらの状況に当てはまるでしょうか。マイナ保険証に関しましては、3つのパターンに分けられるんです。
1.マイナカード有り・保険証ひも付け有り・・・7747万人
2.マイナカード有り・保険証ひも付け無し・・・1702万人
3.マイナカード無し・・・3039万人
パターン1の方はこのマイナ保険証を現場で使ってくださいということですが、パターン2、パターン3の方は従来の保険証を、有効期限をしっかり確認していただきつつ使ってください。今から最長で1年使えます。それぞれ皆さん有効期限は違いますので。まだこれは使えるんです。捨てないでください。
小川彩佳キャスター:
ただその有効期限が切れたらどうなるんでしょうか?
藤森キャスター:
今度はまた新しくこういったものが届けられます。パターン2とパターン3の人には保険組合から「健康保険資格確認書」が送られます。従来の保険証と同じように使えます。でもこれも有効期限があって、それぞれ事業者ごとに違うそうなんですが、大体5年とかそういう形なんですね。
小川キャスター:
2つ並べてみると、色が変わっただけなんですね。ほぼ一緒。
藤森キャスター:
ややこしいのが、今お見せしました資格確認書とはまた別の書類が、これは今度はパターン1の人に原則送られてくるというものですね。これは「資格情報のお知らせ」といいまして、マイナ保険証に切り替えると、今までの保険証のようにそのカードに保険者番号など書いていないので、これで必要なときは確認してくださいというものなんです。
例えば、現場で使おうと思ったときにシステムエラーなどで利用できませんとなったときに、もしこれを持っているとスムーズに対応できる。ですので、これが届いていない方とか、なくしちゃったという方は、保険組合に言えば再発行もできるそうです。
小川キャスター:
書面の下の部分を切り取って取っておくっていうことですね。
藤森キャスター:
また紙が増えちゃうんですね。
小川キャスター:
こちらはカードじゃなくて書面だということで。なかなかこういったところも複雑で、マイナ保険証に不安を覚えている方もいらっしゃいますよね。
TBSスペシャルコメンテーター 星浩さん:
そもそも保険証の話とマイナンバーカードの話は別な体系ですので。マイナンバーカードの普及を急ぐために保険証を使えなくなりますよっていう、あんまり筋の良くない政策だったんですね。ですからやっぱり紙の保険証しか使えない人にちゃんと便宜を図ってもらいたいと思いますが、どんどん動き始めたので結局はこれをどうやって利活用していくかですよね。
例えばA病院で検査を受けた人が、今度B病院でもう1回受けるときに、私のA病院のデータを使ってくださいということも、いずれはできるようになるので、そうすると医療費の削減にも繋がりますから、そういうことでこのマイナンバー保険証のプラスの面をどうやってこれから生かしていくかということが大事だと思いますね。
小川キャスター:
スムーズにそうできるように。
藤森キャスター:
いろいろ周知徹底はしなければいけませんよね。
小川キャスター:
セキュリティ面での不安も払拭していただきたいですね。
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<プロフィール>
星浩 さん
TBSスペシャルコメンテーター
1955年生まれ 福島県出身
政治記者歴30年